每一個降臨到這個世界的小孩都像小天使一樣，潔白無瑕......

但是有一些寶寶，他們在出生的時候皮膚上就會有特殊的記號。它們是一些數量不等的色素斑，俗稱“胎記”。

如果色素斑不發生在頭面部等影響容貌的地方，往往不會引起父母的重視，甚至有人還會沾沾自喜，認為自己的小孩與眾不同。

胎記，到底是天使的“吻痕”，

還是惡魔的“爪印”？

從醫學角度看，有些胎記是令人擔憂的疾病跡象，可能和一些疾病有關。

下面介紹幾種胎記，它們都是神經系統疾病給我們的“暗號”。

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咖啡牛奶斑

嬰兒在出生時即可見一些淺棕色斑塊，看上去就像咖啡牛奶的顏色（自己腦補一下），所以俗稱它為“咖啡牛奶斑”。這種斑塊不突出于皮膚、界限清楚、大小不等，呈卵圓形或其他形狀，大多見于軀干和四肢，很少出現在面部。

正常的小兒有時候也會有1~2個咖啡牛奶斑，但超過兩個的僅占0.75%。若有6個或者6個以上橫徑大于1~5 cm的咖啡牛奶斑，則要考慮將來有患神經纖維瘤病（Neurofibromatosis，NF）的可能[2]。

在相關的研究中顯示，在22例中樞神經系統NF患者中，有皮膚神經纖維瘤的有21例，其中有咖啡牛奶斑的有15例[3]。所以對于大面積出現這種色素斑的嬰兒，家長一定要引起重視。

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面部血管纖維瘤

孩子1~4歲時，在Ta的鼻唇溝附近，出現一些針頭大小到豌豆大小，呈紅褐色或蠟狀的丘疹或小結節，這說明他可能患有面部血管纖維瘤。它們會向頰、前額、下頜等部分擴展，偶爾見于眼瞼。隨著年齡的增長，血管纖維瘤的數量逐漸增多。

當這種血管纖維瘤如雨后春筍般拔地而起的時候，家長們就要注意了。因為血管纖維瘤是結節性硬化癥（Tuberous sclerosis，TS）的突出癥狀之一。

有研究統計了87例TS發現，有此瘤的患者占到了82%。血管纖維瘤出現的年齡，5歲前最多，其次是6~10歲，10歲之后出現的就非常少見了。

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色素脫失斑

一些孩子在嬰兒時期可以見到色素脫失斑，呈白色，部分在出生的時候就可以看到。色素脫失斑形狀不規則或呈樹葉狀，大小0.5~2 cm，有些還可以表現為大量的紙屑狀白色小片。90%患有TS的小孩在嬰兒時期身上都有這樣的斑塊[2]。

所以，對于孩子有色素缺失斑的爸爸媽媽們也應該挺高警惕，因為你的小孩有患TS的可能。

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面部血管痣

孩子出生后即可發現一側面部呈現紅葡萄酒色血管痣。它不隆起于皮膚，壓之可稍稍褪色，主要沿三叉神經分布，但在身體的其他部分也可以看到，如唇、顎、鼻、牙齦等。

面部血管痣常見于腦面部血管瘤（Sturge-Weber 綜合征）。這種疾病的發病率大約是1/（20000~50000），同時伴隨著局限性抽搐、偏癱、智力低下。

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多發性黑色素痣

多數有這種黑色素痣的孩子，是在出生的時候就有的，表現為多處大片褐色或者黑色的斑塊，有時甚至還會遮蓋整個軀干。這時候就應該考慮是不是有神經-皮膚黑變病（neurocutaneous melanosis, NCM）的可能。

NCM表現為原發黑色素病變，伴有先天性巨大皮膚黑色素痣，其腦膜病變尤易發生惡變[5]。當孩子出現中樞神經系統癥狀時，主要表現為癲癇發作、智力障礙和脊髓損傷等，對身體會產生不同程度的傷害。

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皮膚網狀青斑

由于中小動脈閉塞，使得患者出現廣泛性的皮膚網狀青斑，如果再伴有缺血性腦卒中等神經系統疾病，即可診斷為Sneddon綜合征（SS）。

這是一種罕見的神經皮膚綜合征，在臨床上常常被誤診。神經科往往會忽略皮膚網狀青斑；而皮膚科常忽略其神經系統癥狀，診斷為“特發性網狀青斑”[6]。

雖然罕見，但如果孩子出現這種癥狀，也應該引起高度重視。

那爸爸媽媽們是不是要談“斑”色變？

其實不是，并不是所有胎記都和神經系統疾病相關。有些孩子身上會有藍色的胎記，即蒙古斑，看起來就像被打過后出現的淤青。

所以才會有人說，我的孩子是不是被醫生打了？

但其實，它是一種先天性皮膚黑素細胞增多癥，是一種良性的，扁平的先天性胎記，大多分布在寶寶的背、腰和臀部。

所以不要再誤會醫生了！這種“胎記”有時候也會大面積出現，但爸爸媽媽不用擔心，它們往往會隨著年齡逐漸消退。

劃重點

說這么多，只是提醒大家，當孩子身上發生特殊的情況時，要及時積極的向醫生請教，同時注意觀察胎記隨著年齡的變化，及時配合醫生進行早期治療。

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圖文來源：網絡

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